環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,主要用于預防器官移植后的排斥反應和治療自身免疫性疾病,常見副作用包括腎功能損害、高血壓、多毛癥等。
環(huán)孢素通過抑制T淋巴細胞活性,降低機體免疫反應,主要用于預防腎、肝、心等器官移植后的排斥反應。在自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病中,可調(diào)節(jié)異常免疫應答。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度,避免免疫過度抑制導致感染風險增加。
環(huán)孢素可抑制炎癥因子釋放,對非感染性葡萄膜炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病有治療作用。其抗炎機制與調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡相關(guān),長期使用可能增加機會性感染概率。
約30%使用者會出現(xiàn)血肌酐升高,與藥物引起的腎血管收縮相關(guān)。表現(xiàn)為尿量減少、下肢水腫,嚴重時可進展為慢性腎病。用藥期間需每1-2周檢測腎功能,必要時聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑改善腎血流。
藥物引起的鈉潴留和血管收縮可導致血壓升高,多發(fā)生于用藥后2-4周?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈,需限制鈉鹽攝入并配合氨氯地平片等降壓藥物控制。
約15%患者出現(xiàn)面部、軀干毛發(fā)增生,與毛囊對藥物敏感性增加有關(guān)。通常停藥后3-6個月可逐漸消退,期間可通過激光脫毛改善外觀。
使用環(huán)孢素期間應避免接種活疫苗,定期監(jiān)測血壓、血鉀及肝功能;飲食需控制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入,防止高鉀血癥;同時注意防曬以減少光敏反應。若出現(xiàn)震顫、牙齦增生等不良反應應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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