腎結(jié)石5毫米×4毫米一般不嚴(yán)重,屬于較小結(jié)石,多數(shù)可通過自然排石或保守治療處理。若伴隨劇烈疼痛、血尿或尿路感染則需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石5毫米×4毫米的體積在臨床上屬于較小范圍,約60%的此類結(jié)石可隨尿液自行排出?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,排尿時可能出現(xiàn)輕微不適感。建議每日飲水2000-3000毫升,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石移動,可配合服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。
當(dāng)結(jié)石造成輸尿管梗阻時可能引發(fā)腎積水,此時會出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴惡心嘔吐。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形者更易出現(xiàn)并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,每日鈉鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時須立即就診。保持規(guī)律作息與適度運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。
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