蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染因素以及慢性疾病等有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可通過避免誘因、藥物治療等方式控制。
部分患者存在家族遺傳傾向,體內(nèi)某些基因變異可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降,容易釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這類患者需注意記錄家族病史,日常避免高溫、摩擦等物理刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
冷熱變化、日光照射、花粉塵螨等外界因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞?;颊弑憩F(xiàn)為接觸特定環(huán)境后迅速出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),常伴有明顯瘙癢。建議保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定,外出時(shí)做好防護(hù),急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
自身免疫性疾病如甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。這類患者體內(nèi)存在異??贵w攻擊肥大細(xì)胞,導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),持續(xù)時(shí)間常超過6周。需通過血液檢測(cè)排查病因,治療原發(fā)病同時(shí)配合地氯雷他定干混懸劑等長效抗組胺藥。
幽門螺桿菌感染、齲齒、鼻竇炎等慢性感染灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。患者除皮膚癥狀外,多伴有消化道不適或低熱表現(xiàn)。建議完善C13呼氣試驗(yàn)等檢查,根除感染源后蕁麻疹發(fā)作頻率可顯著降低,急性期可用苯海拉明注射液緩解癥狀。
糖尿病、肝腎疾病等代謝異常會(huì)影響組胺降解過程。這類患者風(fēng)團(tuán)往往持續(xù)24小時(shí)以上,消退后遺留色素沉著。需要定期監(jiān)測(cè)血糖肝腎功能,控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),可短期使用潑尼松片聯(lián)合依巴斯汀片治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免飲酒及進(jìn)食海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作,建議記錄每日飲食接觸物以便識(shí)別誘因。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行停用抗組胺藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診處理。
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