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氮質(zhì)血癥的發(fā)病原因有哪些

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氮質(zhì)血癥的發(fā)病原因主要有腎臟疾病、心力衰竭、消化道出血、嚴(yán)重感染、藥物毒性等。氮質(zhì)血癥是指血液中尿素氮等含氮廢物異常升高，可能提示腎功能受損或其他系統(tǒng)性疾病。

1、腎臟疾病

慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，使尿素氮等代謝廢物無法有效排出。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查確診，常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧片等。

2、心力衰竭

心輸出量減少時(shí)腎臟灌注不足，腎小球?yàn)V過率降低可引起氮質(zhì)血癥。常見于急性左心衰竭患者，多伴有呼吸困難、下肢水腫。治療需控制液體攝入，使用呋塞米片等利尿劑改善心功能。

3、消化道出血

上消化道大量出血時(shí)，血液蛋白質(zhì)在腸道被分解吸收，導(dǎo)致血尿素氮升高。患者常有嘔血、黑便表現(xiàn)。需緊急止血并補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重者需輸注紅細(xì)胞懸液。

4、嚴(yán)重感染

膿毒癥等嚴(yán)重感染可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎血管收縮和急性腎損傷?；颊叨喟橛懈邿?、寒戰(zhàn)，需進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

5、藥物毒性

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能造成腎小管損傷。常見癥狀為尿量減少，需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

氮質(zhì)血癥患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日建議0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并高血壓者應(yīng)將食鹽攝入限制在每日3克以下，同時(shí)定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若出現(xiàn)惡心嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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