小孩發(fā)燒嘴唇發(fā)紫可能與遺傳性血紅蛋白異常、呼吸道感染、先天性心臟病、嚴(yán)重貧血、急性缺氧等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分患兒因遺傳因素導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,如地中海貧血,會影響血液攜氧能力。發(fā)熱時(shí)代謝加快可能加重缺氧表現(xiàn),出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需通過血常規(guī)和血紅蛋白電泳確診,確診后可遵醫(yī)囑使用去鐵胺注射液、葉酸片或進(jìn)行輸血治療,日常需避免感染誘發(fā)溶血。
重癥肺炎或急性喉炎可能引發(fā)氣道阻塞或通氣不足,導(dǎo)致血氧飽和度下降。患兒除發(fā)熱外,常伴有咳嗽、呼吸急促、三凹征等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、布地奈德霧化混懸液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需氧療或機(jī)械通氣。
法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒,發(fā)熱時(shí)體循環(huán)阻力降低會加重青紫。多伴隨杵狀指、活動(dòng)后氣促等癥狀。心臟超聲可明確診斷,需限制活動(dòng)量并預(yù)防感染,必要時(shí)需進(jìn)行外科矯治手術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液等藥物維持心功能。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患兒,血液攜氧能力顯著下降,發(fā)熱時(shí)機(jī)體耗氧增加易出現(xiàn)口唇發(fā)紺??赡苡扇辫F、溶血或造血功能障礙引起,需完善骨髓穿刺檢查??勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B12片,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
高熱驚厥或誤吸異物可能導(dǎo)致急性缺氧發(fā)作,引發(fā)中樞性或外周性發(fā)紺。需立即保持氣道通暢,驚厥患兒可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液,異物梗阻需采用海姆立克急救法。恢復(fù)后需排查癲癇或氣道發(fā)育異常,日常避免接觸細(xì)小物品。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴嘴唇發(fā)紫時(shí),應(yīng)立即監(jiān)測體溫和呼吸頻率,保持環(huán)境通風(fēng)。發(fā)熱期可少量多次飲用溫水,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。避免包裹過厚衣物影響散熱,記錄癥狀變化時(shí)間線供醫(yī)生參考。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病,貧血患兒需加強(qiáng)含鐵輔食補(bǔ)充。
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