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氣管切開病人的護(hù)理要注意什么

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氣管切開病人的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注氣道管理、切口護(hù)理、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。主要有保持氣道通暢、定期消毒切口、監(jiān)測(cè)感染跡象、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)心理安撫等措施。

1、氣道管理

每日使用無菌生理鹽水清洗內(nèi)套管，每4-6小時(shí)更換一次紗布?jí)|。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索注射液霧化吸入，避免使用棉簽等硬物清理氣道。床邊需常備同型號(hào)氣管套管及簡(jiǎn)易呼吸球囊。

2、切口護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察敷料滲血情況，使用碘伏溶液消毒切口周圍皮膚，每日換藥2次。切口愈合期出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。固定系帶應(yīng)保留一指松緊度，防止套管移位。

3、感染預(yù)防

病房每日紫外線消毒30分鐘，地面用含氯消毒劑擦拭。吸痰操作前嚴(yán)格洗手，使用一次性無菌吸痰管。體溫超過38℃或痰液呈黃綠色時(shí)，需留取痰培養(yǎng)標(biāo)本，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后24小時(shí)開始鼻飼溫流食，選擇能全力等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，每日分6-8次注入。吞咽功能評(píng)估安全后可嘗試糊狀食物，避免干硬、大塊及辛辣刺激食物。每次進(jìn)食后需用清水沖洗套管防止堵塞。

5、心理疏導(dǎo)

通過寫字板、手勢(shì)等非語言方式溝通，幫助患者適應(yīng)暫時(shí)性失聲。指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，播放患者喜愛的音樂緩解焦慮。對(duì)于長(zhǎng)期帶管者，可聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

護(hù)理期間需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2次。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況，訓(xùn)練患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽。出院前教會(huì)家屬套管護(hù)理技巧，備齊吸痰設(shè)備及急救藥品，出現(xiàn)套管脫出或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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