鼻中隔偏曲的病因主要有遺傳因素、發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、鼻腔炎癥等。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,導(dǎo)致鼻腔功能障礙,可能引起鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀。
部分鼻中隔偏曲與遺傳因素有關(guān),家族中有鼻中隔偏曲病史的人群患病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的鼻中隔偏曲通常表現(xiàn)為鼻中隔軟骨或骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,可能伴隨鼻腔狹窄或通氣障礙。這類情況若無明顯癥狀可暫不處理,若影響呼吸功能需考慮手術(shù)矯正。
鼻中隔在生長發(fā)育過程中可能出現(xiàn)骨與軟骨發(fā)育不均衡,導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲。青少年時(shí)期鼻部快速生長時(shí)更易發(fā)生,常伴隨鼻梁歪斜或鼻腔不對(duì)稱。輕度偏曲可通過觀察隨訪,嚴(yán)重者需在成年后行鼻中隔成形術(shù)。
鼻部外傷是導(dǎo)致獲得性鼻中隔偏曲的常見原因,多見于運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故或暴力撞擊。外傷可能導(dǎo)致鼻中隔骨折、脫位或血腫機(jī)化,進(jìn)而形成偏曲。急性期應(yīng)通過鼻骨復(fù)位術(shù)修復(fù),陳舊性外傷性偏曲需手術(shù)矯正。
鼻腔息肉、腫瘤等占位性病變長期壓迫鼻中隔可導(dǎo)致繼發(fā)性偏曲。這類患者除鼻塞外常伴有膿涕、嗅覺減退等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確病變性質(zhì),在切除占位病變的同時(shí)矯正鼻中隔。
慢性鼻炎、鼻竇炎等炎癥長期刺激可能導(dǎo)致鼻中隔黏膜增厚或軟骨膜炎,進(jìn)而引發(fā)鼻中隔偏曲。這類患者需先控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物,炎癥控制后評(píng)估是否需手術(shù)矯正。
鼻中隔偏曲患者日常應(yīng)注意避免鼻部外傷,保持鼻腔清潔濕潤,可使用生理鹽水鼻腔沖洗。冬季干燥時(shí)可使用凡士林涂抹鼻腔前庭。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血或睡眠呼吸暫停等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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