角膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。病毒性角膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。免疫性角膜炎可能需要配合使用醋酸潑尼松龍滴眼液等免疫抑制劑。
對于淺層角膜炎,可采用眼部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用醫(yī)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊清除分泌物。嚴(yán)重角膜潰瘍時可配合使用角膜繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面,紫外線照射治療也有助于抑制病原微生物繁殖。
當(dāng)角膜潰瘍穿孔或藥物治療無效時,需考慮進(jìn)行角膜移植術(shù)。板層角膜移植適用于淺層角膜病變,穿透性角膜移植用于全層角膜混濁。術(shù)后需長期使用環(huán)孢素滴眼液等抗排斥藥物。
由全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的角膜炎,需同步治療原發(fā)病。長期佩戴隱形眼鏡者應(yīng)停用并加強(qiáng)鏡片護(hù)理。倒睫等機(jī)械刺激因素需通過電解倒睫術(shù)消除。
可聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù),口服維生素A、維生素B2等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。嚴(yán)重疼痛時可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。
角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇等情況需立即就診。注意區(qū)分各類眼藥水的使用順序,凝膠類制劑通常最后使用,不同藥物需間隔5分鐘以上。
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