入職體檢尿常規(guī)不合格可能與尿液標(biāo)本留取不規(guī)范、飲水過少、女性生理期等因素有關(guān),也可能由尿路感染、腎臟疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物影響等病理因素導(dǎo)致。建議復(fù)查尿常規(guī),并根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。
留取尿液標(biāo)本時(shí)未采用清潔容器、未留取中段尿或容器被污染,可能導(dǎo)致尿液中的細(xì)胞、蛋白等成分檢測(cè)異常。這種情況無須特殊治療,重新規(guī)范留取晨起中段尿送檢即可。晨起第一次尿液濃縮度高,檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。
體檢前飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,可能使尿比重升高、尿膽原等指標(biāo)出現(xiàn)假陽性。這屬于生理性變化,無須藥物治療。日常保持充足飲水,體檢前一日保證1500-2000毫升飲水量即可改善。
月經(jīng)期留取尿液時(shí)經(jīng)血混入標(biāo)本,可能導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性增高。此類情況建議月經(jīng)結(jié)束后3-7天重新檢測(cè)。期間避免過度勞累,保持外陰清潔干燥即可。
尿路感染主要由細(xì)菌侵入尿道引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿液中白細(xì)胞增多。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。治療期間需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎小球腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致尿蛋白升高、管型尿等異常。此類疾病通常與免疫異常、感染等因素有關(guān),伴有水腫、高血壓等癥狀。需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、呋塞米片等藥物控制病情,并定期復(fù)查腎功能。
尿常規(guī)異常時(shí)首先排除生理性因素,若復(fù)查仍異常需進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查明確診斷。日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿,減少高鹽高蛋白飲食攝入。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持泌尿系統(tǒng)健康,若確診疾病應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期隨訪。
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