頸椎病導(dǎo)致的慢性咽炎通常與頸椎退行性變壓迫神經(jīng)或血管有關(guān),可能表現(xiàn)為咽部異物感、干癢或反復(fù)咳嗽。治療需兼顧頸椎調(diào)理與咽喉癥狀緩解,主要有頸椎牽引治療、咽部局部用藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、物理康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方式。
通過機(jī)械牽引減輕頸椎對神經(jīng)根的壓迫,改善局部血液循環(huán)。適用于椎間盤突出或骨質(zhì)增生明顯的患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致肌肉損傷。可配合頸托固定以增強(qiáng)穩(wěn)定性。
針對咽炎癥狀可使用復(fù)方硼砂含漱液緩解黏膜炎癥,或西瓜霜噴劑減輕干癢感。合并細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用西地碘含片,但需避免長期使用含麻醉成分的噴霧劑掩蓋病情進(jìn)展。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受壓的頸神經(jīng)根,改善咽部感覺異常。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可能短期使用地塞米松片,但須嚴(yán)格監(jiān)測血糖和骨密度變化。用藥期間需配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
頸深屈肌等長收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,麥肯基療法可改善頸椎曲度異常。建議每日進(jìn)行2組頸部抗阻運動,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部微循環(huán),但急性期需避免大幅度轉(zhuǎn)頭動作。
避免長期低頭使用電子設(shè)備,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎中立位。冬季注意頸部保暖,減少冷空氣對咽喉黏膜的刺激??刂菩晾笔澄飻z入,吸煙患者必須戒煙以降低黏膜炎性反應(yīng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律頸椎保健操練習(xí),每伏案工作1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭,避免側(cè)臥時頸椎側(cè)彎。若出現(xiàn)吞咽困難或聲音嘶啞需及時復(fù)查喉鏡,排除其他器質(zhì)性疾病。飲食可適當(dāng)增加銀耳、百合等滋陰潤喉食材,但不可替代正規(guī)治療。
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