狂犬疫苗主要有二倍體細(xì)胞疫苗、Vero細(xì)胞疫苗、地鼠腎細(xì)胞疫苗和人二倍體細(xì)胞疫苗四種,其中人二倍體細(xì)胞疫苗免疫效果較好??袢呙绲男Ч饕c疫苗生產(chǎn)工藝、免疫原性及接種程序有關(guān),需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和個(gè)體情況選擇。
二倍體細(xì)胞疫苗采用人胚肺成纖維細(xì)胞培養(yǎng)病毒,抗原純度高,不良反應(yīng)少,免疫應(yīng)答穩(wěn)定,適用于兒童及過敏體質(zhì)者。Vero細(xì)胞疫苗通過非洲綠猴腎細(xì)胞培養(yǎng)病毒,產(chǎn)量高且成本較低,但可能存在微量殘留DNA。地鼠腎細(xì)胞疫苗生產(chǎn)工藝簡單,價(jià)格低廉,但免疫原性相對較弱,需加強(qiáng)接種次數(shù)。人二倍體細(xì)胞疫苗是目前WHO推薦的金標(biāo)準(zhǔn)疫苗,其免疫原性與自然感染產(chǎn)生的抗體最接近,保護(hù)率達(dá)100%,但生產(chǎn)成本較高。
所有狂犬疫苗均需嚴(yán)格按照暴露后免疫程序接種,完成全程注射后均可產(chǎn)生有效抗體。選擇疫苗時(shí)應(yīng)考慮接種便利性、經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)體耐受性,暴露后處置需同時(shí)清洗傷口并注射免疫球蛋白。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等反應(yīng),一般無須特殊處理。避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),完成接種后需檢測中和抗體效價(jià)確認(rèn)免疫效果。
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