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孕33周高血壓怎么辦

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孕33周高血壓需立即就醫(yī)評(píng)估，處理方式主要有血壓監(jiān)測(cè)、藥物控制、生活方式調(diào)整、胎兒監(jiān)護(hù)及必要時(shí)終止妊娠。

1、血壓監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，選擇同一時(shí)間段、同一體位進(jìn)行測(cè)量。居家可使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免情緒波動(dòng)或劇烈活動(dòng)。若收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。血壓波動(dòng)較大時(shí)，可增加測(cè)量頻率至每日2-3次。

2、藥物控制

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠期安全降壓藥物，如甲基多巴片、拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片。這些藥物能有效控制血壓且對(duì)胎兒影響較小。不可自行調(diào)整劑量或停藥，需定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀，需立即住院治療。

3、生活方式調(diào)整

保持每日8小時(shí)睡眠，盡量左側(cè)臥位以改善胎盤供血。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)?？刂企w重增長(zhǎng)，孕晚期每周增重不超過0.5公斤。

4、胎兒監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及羊水情況。居家可每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或胎動(dòng)模式突然改變，需立即就醫(yī)。通過臍血流監(jiān)測(cè)和生物物理評(píng)分等手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。

5、終止妊娠

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如胎盤早剝、HELLP綜合征或胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，可能需提前終止妊娠。孕34周后優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)，孕34周前可嘗試促胎肺成熟后分娩。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測(cè)血壓，部分患者可能持續(xù)高血壓狀態(tài)需長(zhǎng)期治療。

妊娠期高血壓患者需保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。飲食可增加富含鈣的牛奶、豆腐，補(bǔ)充適量維生素D。注意觀察水腫情況，若出現(xiàn)面部或四肢快速水腫需警惕子癇前期。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，保持每日尿量超過1000毫升。產(chǎn)后42天需復(fù)查血壓及器官功能，有子癇前期病史者應(yīng)告知醫(yī)生以便后續(xù)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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