年輕時的腰椎間盤突出通常不會在老年時自愈，但癥狀可能隨年齡增長減輕。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致的纖維環(huán)破裂、髓核突出，其病理改變多為不可逆。
椎間盤隨年齡增長逐漸脫水萎縮，突出物對神經(jīng)根的機(jī)械壓迫可能減輕，部分患者疼痛癥狀會緩解。但退變可能導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降，誘發(fā)骨質(zhì)增生、椎管狹窄等繼發(fā)問題，反而加重活動受限。老年患者常見神經(jīng)適應(yīng)性增強(qiáng)，對慢性疼痛的敏感度降低，主觀感受改善，但影像學(xué)檢查仍可觀察到突出病灶存在。
少數(shù)患者因突出物鈣化或吸收，神經(jīng)壓迫解除后癥狀消失，這種情況多見于髓核突破后縱韌帶進(jìn)入椎管的情況。但纖維環(huán)破裂造成的椎間隙高度丟失、韌帶松弛等結(jié)構(gòu)改變將持續(xù)存在，可能加速相鄰節(jié)段退變。長期未經(jīng)規(guī)范治療的年輕患者，老年時更易出現(xiàn)腰椎滑脫、小關(guān)節(jié)增生等并發(fā)癥。
建議年輕時確診腰椎間盤突出后，通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免久坐久站等不良姿勢。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀，配合牽引、超短波等物理治療。老年患者應(yīng)定期進(jìn)行腰椎MRI檢查評估退變程度，必要時考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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