腎結(jié)石出現(xiàn)疼痛可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥物、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)惡心嘔吐需暫停飲水并及時(shí)就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘可緩解輸尿管痙攣。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)停止熱敷。該方法僅適用于輕度絞痛且無感染跡象者。
雙氯芬酸鈉栓劑能快速緩解輸尿管平滑肌痙攣,布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應(yīng),鹽酸曲馬多片適用于劇烈疼痛。須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需臥床休息1-3天并復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。
對于嵌頓性輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,可采用鈥激光碎石聯(lián)合取石網(wǎng)籃直接清除。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免劇烈運(yùn)動以防支架管移位。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí),須立即前往泌尿外科急診處理。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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