陰莖勃起不硬通常稱為勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善勃起功能。減少吸煙和飲酒,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍內(nèi)。均衡攝入富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和激素分泌。避免長時(shí)間騎車或久坐,減少對會陰部的壓迫。
焦慮、抑郁等心理因素可能導(dǎo)致勃起功能障礙。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立和諧的性生活模式。認(rèn)知行為療法能幫助糾正對性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想也能減輕心理壓力。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片能增加陰莖血流,改善勃起硬度。雄激素替代療法適用于睪酮水平低下者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊。前列地爾尿道栓可直接作用于血管平滑肌,但可能出現(xiàn)局部不適感。
真空負(fù)壓裝置通過外部負(fù)壓促使血液流入陰莖,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性,需長期堅(jiān)持使用。
對于藥物無效的重度患者,可考慮陰莖假體植入術(shù),包括可膨脹型和半硬性假體。血管重建手術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)可減少異常靜脈回流,但遠(yuǎn)期效果存在爭議。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上。飲食中增加深海魚、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高鹽高糖食品。避免過度勞累和熬夜,保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善激素檢查、陰莖血流超聲等評估。
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