胰腺炎的初期癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、食欲減退等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
上腹疼痛是胰腺炎最常見的初期癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可能向背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或刀割樣劇痛,進(jìn)食后可能加重。胰腺炎引起的疼痛通常與胰腺組織水腫、壞死刺激神經(jīng)有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,但需避免自行用藥。
胰腺炎患者早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì)明顯緩解。這一癥狀與胰腺炎癥刺激胃腸神經(jīng)、胰液分泌異常有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分防止脫水。
胰腺炎初期可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱主要由于胰腺組織壞死釋放炎性介質(zhì)引起全身炎癥反應(yīng)所致。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退,可能提示合并感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥物,但需注意避免過(guò)量使用。
胰腺炎患者早期可能出現(xiàn)腹脹癥狀,表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱。這與胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹、消化功能紊亂有關(guān)。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能?;颊呖勺襻t(yī)囑使用西甲硅油乳劑、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,同時(shí)需暫時(shí)禁食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
胰腺炎初期常伴有明顯食欲減退,患者可能出現(xiàn)厭油膩食物、早飽感等癥狀。這與胰腺外分泌功能暫時(shí)受損、消化酶分泌不足有關(guān)。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)脂肪瀉等消化不良表現(xiàn)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等助消化藥物,恢復(fù)期需逐步調(diào)整飲食。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免高脂、高蛋白、刺激性食物。建議戒煙戒酒,控制體重,定期復(fù)查胰腺功能。對(duì)于膽源性胰腺炎患者,需積極治療膽道疾病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識(shí)改變等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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