左側(cè)卵巢囊腫的危害主要包括月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、壓迫癥狀、不孕風(fēng)險以及囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急腹癥。卵巢囊腫的危害程度與囊腫性質(zhì)、大小及是否發(fā)生并發(fā)癥密切相關(guān),多數(shù)生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫需警惕惡變風(fēng)險。
功能性卵巢囊腫可能導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或周期不規(guī)律。黃體囊腫破裂時可能引發(fā)突發(fā)性陰道出血。此類情況需通過超聲監(jiān)測囊腫變化,必要時遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
囊腫增大牽拉卵巢包膜會引起持續(xù)性鈍痛,若發(fā)生囊腫蒂扭轉(zhuǎn)則出現(xiàn)劇烈絞痛伴惡心嘔吐。子宮內(nèi)膜異位囊腫常導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛急性發(fā)作時需排除急腹癥,臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致排便困難。巨大囊腫可使腹部膨隆并影響膈肌運(yùn)動。超聲檢查可明確囊腫與鄰近器官關(guān)系,腹腔鏡手術(shù)是解除壓迫的有效方式。
巧克力囊腫可能破壞卵巢儲備功能,多囊卵巢綜合征相關(guān)囊腫會干擾排卵。對于有生育需求者,建議盡早評估卵巢功能,必要時采用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵或輔助生殖技術(shù)。
囊腫扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂較長、活動度大的腫瘤,需在6小時內(nèi)手術(shù)避免卵巢壞死。囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或感染,表現(xiàn)為休克、發(fā)熱等癥狀。急診處理包括禁食補(bǔ)液,并采用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂。日常保持外陰清潔,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E膠囊有助于卵巢功能維護(hù)。所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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