腰累腰酸可能由久坐不動、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過調整姿勢、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
長時間保持坐姿會導致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,乳酸等代謝產物堆積引發(fā)酸痛。建議每30分鐘起身活動,做腰部伸展運動如貓式伸展,使用符合人體工學的座椅。辦公時可放置腰靠墊減輕腰椎壓力。
寒冷刺激會引起腰部肌肉痙攣和血管收縮,導致缺血性疼痛。冬季需注意腰部保暖,睡眠時避免空調直吹,可穿戴護腰或使用暖寶寶。急性發(fā)作時可用熱水袋熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。
過度負重或突然扭轉可能造成腰背部肌肉、韌帶等軟組織損傷,表現為持續(xù)性鈍痛伴活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣,配合微波理療促進修復。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合牽引治療。嚴重突出需考慮椎間孔鏡手術。
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過泌尿系CT明確結石位置,小于6毫米的結石可多飲水配合排石顆粒治療,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
日常應避免提重物和突然轉腰動作,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如小燕飛、游泳等運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現下肢麻木、排尿異常等癥狀,需及時到骨科或泌尿外科就診。急性疼痛發(fā)作時可暫時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷緩解癥狀。
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