銅偏低可能與遺傳代謝障礙、長(zhǎng)期胃腸吸收不良、鋅過(guò)量攝入、腎病綜合征、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。
如Menkes綜合征等先天性疾病會(huì)導(dǎo)致銅吸收障礙,患者通常表現(xiàn)為毛發(fā)卷曲稀疏、肌張力低下等癥狀。需通過(guò)血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行銅劑補(bǔ)充。
慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病影響銅的吸收,可能伴隨貧血、乏力等癥狀。建議完善胃腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸銅口服溶液等銅補(bǔ)充劑。
長(zhǎng)期補(bǔ)充鋅制劑會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制銅吸收,可能引發(fā)中性粒細(xì)胞減少。需檢測(cè)血鋅濃度,調(diào)整鋅補(bǔ)充劑量,必要時(shí)使用銅補(bǔ)充劑如硫酸銅片。
大量蛋白尿導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白丟失,可能伴有水腫、低蛋白血癥。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),治療原發(fā)病同時(shí)可補(bǔ)充枸櫞酸銅膠囊。
未添加銅的靜脈營(yíng)養(yǎng)液可能導(dǎo)致缺乏,可能表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。需監(jiān)測(cè)微量元素水平,營(yíng)養(yǎng)液中加入微量元素復(fù)合制劑如多種微量元素注射液。
日常需保持均衡飲食,適量食用牡蠣、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等富銅食物,避免長(zhǎng)期高鋅飲食。若出現(xiàn)不明原因貧血、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查血清銅及銅藍(lán)蛋白水平,所有銅補(bǔ)充劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服藥導(dǎo)致銅過(guò)量中毒。
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