心肌梗死的伴隨癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。
心肌梗死最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛持續(xù)時(shí)間較長,通常超過30分鐘,休息或含服硝酸甘油無法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血有關(guān),患者常伴有瀕死感。
心肌梗死患者常出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸急促、氣短或窒息感。呼吸困難可能與心肌壞死導(dǎo)致心功能下降、肺淤血有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)端坐呼吸,平臥時(shí)癥狀加重,坐起后有所緩解。
心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐或上腹部不適。這些癥狀可能與心肌缺血刺激迷走神經(jīng)有關(guān),也可能與心源性休克導(dǎo)致胃腸道灌注不足有關(guān)。部分患者誤以為是胃腸炎而延誤就診。
心肌梗死患者常出現(xiàn)冷汗,表現(xiàn)為皮膚濕冷、面色蒼白。出汗可能與劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān),也可能與心源性休克導(dǎo)致外周循環(huán)障礙有關(guān)。大量冷汗往往是病情危重的表現(xiàn)。
心肌梗死患者可出現(xiàn)心悸,表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感。心悸可能與心肌缺血導(dǎo)致心律失常有關(guān),常見的有室性早搏、室性心動(dòng)過速等。嚴(yán)重心律失??蓪?dǎo)致暈厥甚至猝死。
心肌梗死是危及生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。日常生活中應(yīng)控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃蔬菜水果,避免暴飲暴食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
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