宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
對于輕度宮頸糜爛或合并感染的情況,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,這類藥物具有清熱解毒、燥濕殺蟲的作用。若存在細(xì)菌感染可配合使用甲硝唑陰道泡騰片,真菌感染則選用克霉唑陰道片。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查評估療效。
激光治療通過高溫汽化糜爛面組織促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋,適用于中重度單純性糜爛。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液現(xiàn)象。兩種物理治療后均需2個月恢復(fù)期,期間禁止盆浴和劇烈運動。
宮頸錐切術(shù)適用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變患者,通過環(huán)形電切術(shù)切除病變組織。對于無生育需求的重度糜爛伴宮頸肥大者,可考慮宮頸修復(fù)術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除癌變,并預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
濕熱下注型可服用婦科千金片配合苦參洗液坐浴,脾腎兩虛型適用烏雞白鳳丸。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,隔日治療1療程。中藥治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持外陰清潔干燥。
每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條,減少護(hù)墊使用頻率。保持規(guī)律作息和適度運動,每周進(jìn)行3次以上盆底肌鍛煉。飲食增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。
治療期間每3個月復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測,物理治療后2個月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時就診。日常注意觀察白帶性狀變化,避免長期使用堿性洗液沖洗陰道。30歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科體檢,合并高危型HPV感染需加強(qiáng)隨訪。
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