精液檢查前需注意禁欲2-7天、避免飲酒及高溫環(huán)境、采集完整樣本、保持生殖器清潔、檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)。精液檢查主要用于評(píng)估男性生育能力或輔助生殖技術(shù)前的準(zhǔn)備,需嚴(yán)格遵循規(guī)范以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
精液檢查前需保持2-7天的禁欲周期。禁欲時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致精液量減少或精子濃度降低,禁欲超過(guò)7天則可能影響精子活力。臨床建議在檢查前3-5天禁欲,此時(shí)精液參數(shù)最接近真實(shí)水平。若需多次復(fù)查,每次禁欲天數(shù)應(yīng)保持一致以減少誤差。
檢查前3-5天應(yīng)避免飲酒、吸煙、蒸桑拿或長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡。酒精會(huì)抑制睪丸生精功能,高溫環(huán)境可導(dǎo)致精子暫時(shí)性質(zhì)量下降。同時(shí)需暫停使用激素類(lèi)藥物或抗生素,若正在服用慢性病藥物應(yīng)提前告知醫(yī)生。接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或放射線后需間隔1個(gè)月再檢查。
需通過(guò)手淫法完整采集全部精液至專(zhuān)用無(wú)菌容器,不可使用安全套或中斷性交法收集。樣本應(yīng)在醫(yī)院取精室現(xiàn)場(chǎng)采集,室溫下30分鐘內(nèi)送檢。若在家采集需保持樣本接近體溫,1小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。遺漏初始射精部分會(huì)顯著影響精子總數(shù)評(píng)估。
采集前用清水清潔陰莖及雙手,避免使用香皂或消毒劑殘留影響精子存活率。包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻開(kāi)徹底清洗,防止污垢污染樣本。檢查當(dāng)天建議穿寬松衣物,避免久坐壓迫陰囊。存在尿道炎等感染癥狀時(shí)應(yīng)治愈后再行檢查。
檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),過(guò)度疲勞可導(dǎo)致精子DNA碎片率升高。發(fā)熱超過(guò)38.5℃后應(yīng)推遲檢查,體溫升高會(huì)暫時(shí)降低精子質(zhì)量。心理緊張可能影響射精量,可通過(guò)深呼吸放松。慢性疾病急性發(fā)作期不宜進(jìn)行檢查。
精液檢查后建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素及維生素E,有助于精子生成。避免長(zhǎng)期接觸手機(jī)輻射或久坐,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常需間隔1-2個(gè)月復(fù)查,期間改善生活方式。嚴(yán)重少弱精癥患者應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)結(jié)合性激素檢測(cè)或遺傳學(xué)篩查明確病因。
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