輸尿管下段結(jié)石無法排出時(shí)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石或開放手術(shù)等方式處理。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
1、藥物排石
對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需配合每日飲水2000-3000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需觀察碎石排出情況，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡碎石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適合中下段結(jié)石，尤其對(duì)肥胖患者或陰性結(jié)石效果顯著，術(shù)后需留置雙J管1-2周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)較大結(jié)石或合并腎積水時(shí)，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。需術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、開放手術(shù)
僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形、多次微創(chuàng)治療失敗等特殊情況。手術(shù)方式包括輸尿管切開取石或腎盂切開取石，創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石。
輸尿管結(jié)石患者日常需保持每日尿量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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