肺炎具體癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。
肺炎患者早期常出現(xiàn)刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰??人钥赡芘c病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān),痰液性狀可輔助判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)膿性痰,病毒性肺炎多為白色黏痰。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕重癥肺炎。
肺炎引起的發(fā)熱多為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,常伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),細(xì)菌性肺炎多見(jiàn)稽留熱,病毒性肺炎可能表現(xiàn)為弛張熱。嬰幼兒或老年人可能出現(xiàn)低熱或不發(fā)熱,但精神萎靡等全身癥狀更明顯。
胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦感,大葉性肺炎可能出現(xiàn)牽涉性肩部疼痛。胸痛程度與肺部炎癥范圍相關(guān),需與心絞痛、肺栓塞等疾病鑒別。
呼吸困難常見(jiàn)于病變范圍較大的肺炎,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等。嬰幼兒可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸,老年人可能主訴胸悶氣短。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時(shí)氧療或機(jī)械通氣支持。
肺炎患者多伴有食欲減退、肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。重癥可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)。老年人肺炎可能以嗜睡、尿失禁等非典型癥狀為首發(fā)表現(xiàn),容易漏診。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。避免劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽劇烈時(shí)可飲用溫水緩解。若出現(xiàn)口唇青紫、持續(xù)高熱不退或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,幫助肺功能恢復(fù)。
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