懷孕兩個(gè)月通??梢酝ㄟ^超聲檢查初步判斷胎兒發(fā)育情況,但無法全面評(píng)估胎兒是否正常。此時(shí)主要確認(rèn)孕囊位置、胎心搏動(dòng)等基礎(chǔ)指標(biāo),重大結(jié)構(gòu)異常需在孕中期進(jìn)一步篩查。
孕8周左右的超聲檢查能觀察到胎芽及原始心管搏動(dòng),這是早期妊娠存活的關(guān)鍵標(biāo)志。若此時(shí)未見胎心,可能與胚胎停育或排卵延遲有關(guān),需結(jié)合血HCG和孕酮水平綜合判斷。超聲還可排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠情況,但對(duì)胎兒染色體異常、器官畸形等尚無法識(shí)別。
部分嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常如無腦兒可能在孕10-12周初現(xiàn)端倪,但多數(shù)畸形需等待孕18-24周的系統(tǒng)超聲篩查。絨毛取樣術(shù)雖可在孕10周后檢測染色體異常,但屬于有創(chuàng)操作且存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕早期母血清學(xué)篩查僅能提示唐氏綜合征等部分染色體疾病概率,不能作為確診依據(jù)。
建議孕婦遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,孕11-13周完成NT超聲檢查,孕15-20周進(jìn)行唐氏篩查,孕中期按時(shí)完成系統(tǒng)超聲及糖耐量試驗(yàn)。保持均衡飲食,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,避免接觸輻射、有毒物質(zhì)和高溫環(huán)境。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持心情愉悅,避免過度焦慮胎兒發(fā)育問題。
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