全身發(fā)癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、病因治療等方式緩解。
環(huán)境濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為全身瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議使用含尿素軟膏或凡士林進(jìn)行保濕,避免使用堿性洗浴用品,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若持續(xù)不緩解需排查其他病因。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物可能引發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)需幫助兒童記錄過(guò)敏日記以識(shí)別誘因。
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致皮膚神經(jīng)功能紊亂,好發(fā)于頸部、肘窩等部位,呈現(xiàn)苔蘚樣變??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗦?lián)合口服甲鈷胺片,配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。避免搔抓防止繼發(fā)感染。
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí),膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢,常伴黃疸。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診,原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需行膽道引流術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,表現(xiàn)為全身瘙癢伴多飲多尿。確診需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制血糖可選用鹽酸二甲雙胍緩釋片,同時(shí)使用維生素B12注射液改善神經(jīng)癥狀。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度清潔和使用香精類護(hù)膚品。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,肝膽疾病患者要限制高脂飲食。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)科就診完善血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。夜間瘙癢明顯者可睡前服用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片,但須警惕嗜睡副作用。
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