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脂肪肝在嚴(yán)重時(shí)會(huì)怎么樣

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脂肪肝嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的進(jìn)展主要與長(zhǎng)期肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)及纖維組織增生有關(guān)，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛、凝血功能障礙等表現(xiàn)。

1、脂肪性肝炎

長(zhǎng)期脂肪堆積可觸發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。治療需控制體重，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，合并代謝異常者需配合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖脂代謝。

2、肝纖維化

持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化，膠原沉積形成纖維間隔。此時(shí)超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增粗增強(qiáng)，彈性成像顯示硬度值升高。治療需戒酒并配合吡非尼酮膠囊、安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊輔助改善氧化應(yīng)激。

3、肝硬化

廣泛纖維化導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥。典型表現(xiàn)包括脾腫大、食管胃底靜脈曲張和腹水。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重門(mén)脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

肝硬化患者每年肝癌發(fā)生概率顯著增加，可能與慢性炎癥誘導(dǎo)基因突變有關(guān)。早期篩查需每半年進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查，確診后根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)或侖伐替尼膠囊等靶向治療。

5、全身并發(fā)癥

嚴(yán)重肝功能失代償可引發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、少尿或無(wú)尿，需通過(guò)乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。合并感染時(shí)需謹(jǐn)慎使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。

脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持低脂低碳水化合物飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于每公斤體重1克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和飲酒。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖及血脂指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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