牙髓病的分類方法主要有根據(jù)病理變化分類、根據(jù)臨床表現(xiàn)分類、根據(jù)病因分類、根據(jù)病變范圍分類、根據(jù)治療方式分類等。
牙髓病按病理變化可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎??蓮?fù)性牙髓炎表現(xiàn)為牙髓充血但無不可逆損傷,冷熱刺激可誘發(fā)短暫疼痛。不可復(fù)性牙髓炎包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎和牙髓壞死,牙髓組織出現(xiàn)不可逆損傷,常伴隨自發(fā)性疼痛或牙髓活力喪失。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為有癥狀型和無癥狀型。有癥狀型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛等癥狀。無癥狀型可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)牙髓鈣化或內(nèi)部吸收等病變,患者無明顯不適感。
按病因可分為齲源性、外傷性、醫(yī)源性和特發(fā)性。齲源性最常見,由齲病導(dǎo)致細菌感染牙髓。外傷性由牙齒外傷引起。醫(yī)源性因牙科治療操作不當(dāng)導(dǎo)致。特發(fā)性病因不明,可能與全身因素或遺傳有關(guān)。
根據(jù)病變范圍可分為局限性牙髓炎和彌漫性牙髓炎。局限性牙髓炎病變僅累及部分牙髓組織,癥狀較輕。彌漫性牙髓炎整個牙髓腔受累,癥狀明顯且嚴重。
按治療方式可分為需保存活髓治療和需去除牙髓治療。保存活髓治療適用于可復(fù)性牙髓炎,包括間接蓋髓術(shù)和直接蓋髓術(shù)。去除牙髓治療適用于不可復(fù)性牙髓炎,包括牙髓摘除術(shù)和根管治療術(shù)。
牙髓病患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過硬過冷過熱食物刺激患牙。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。避免用患牙咬硬物,防止牙齒進一步損傷。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。治療期間遵醫(yī)囑用藥,完成全部治療流程。
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