兩個(gè)月嬰兒缺鈣可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充維生素D、適當(dāng)曬太陽(yáng)等方式改善。缺鈣可能與喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為易驚、睡眠不安、枕禿等癥狀。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親每日鈣攝入量達(dá)到1000毫克以上,可增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)選擇鈣含量符合月齡標(biāo)準(zhǔn)的奶粉,并按推薦量喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要特殊配方奶,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
維生素D能促進(jìn)鈣吸收,嬰兒出生后數(shù)日即可開(kāi)始補(bǔ)充。可選擇維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等,每日400國(guó)際單位。早產(chǎn)兒、雙胞胎等可能需要更高劑量,需遵醫(yī)囑調(diào)整。補(bǔ)充期間避免同時(shí)服用其他含維生素D的復(fù)合制劑。
陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)能促進(jìn)皮膚合成維生素D,可選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,讓嬰兒手腳暴露于陽(yáng)光下5-10分鐘,每周2-3次。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,夏季需防止曬傷。北方冬季或霧霾天氣可適當(dāng)增加口服維生素D劑量。
乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可能出現(xiàn)鈣吸收不良,需改用無(wú)乳糖配方奶或深度水解蛋白奶粉。慢性腹瀉患兒需治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液等易吸收的鈣劑。先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病需針對(duì)性治療。
嚴(yán)重缺鈣出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),可能需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長(zhǎng)期缺鈣導(dǎo)致佝僂病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大劑量維生素D治療,配合鈣爾奇D顆粒等鈣補(bǔ)充劑。所有藥物使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
日常需定期監(jiān)測(cè)嬰兒頭圍、體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),記錄睡眠、吃奶情況。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗增多加速鈣流失。母親哺乳期應(yīng)保持均衡飲食,必要時(shí)可檢測(cè)血鈣水平。若補(bǔ)鈣后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)便秘、食欲減退等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。冬季可適當(dāng)增加富含鈣的輔食如強(qiáng)化鈣米粉,但兩個(gè)月嬰兒仍應(yīng)以奶類(lèi)為主食。
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