預(yù)防甲狀腺癌可通過避免輻射暴露、合理補(bǔ)碘、定期篩查、控制肥胖、減少環(huán)境毒素接觸等方式實(shí)現(xiàn)。甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、激素水平等多種因素相關(guān),早期干預(yù)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
頸部長期接觸電離輻射是甲狀腺癌明確的高危因素,尤其是兒童期接受過頭頸部放射治療或多次CT檢查者。日常應(yīng)減少不必要的醫(yī)療輻射暴露,職業(yè)接觸輻射人群需嚴(yán)格穿戴防護(hù)設(shè)備。若因疾病必須接受放射治療,可要求醫(yī)生使用甲狀腺保護(hù)罩。
碘攝入不足或過量均可能影響甲狀腺功能。沿海地區(qū)居民應(yīng)控制海帶、紫菜等高碘食物攝入,內(nèi)陸地區(qū)可選用加碘鹽。妊娠期、哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整碘攝入量。甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免長期大量食用十字花科蔬菜。
高危人群建議每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,包括有甲狀腺癌家族史、既往頭頸部放療史、甲狀腺結(jié)節(jié)患者。篩查時(shí)可結(jié)合促甲狀腺激素檢測,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長迅速或伴有微小鈣化等可疑特征,需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。
體脂率過高會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激甲狀腺細(xì)胞異常增殖。通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間,減少高脂肪、高糖飲食。肥胖合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每半年復(fù)查甲狀腺功能。
長期接觸多氯聯(lián)苯、雙酚A等內(nèi)分泌干擾物可能增加甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。避免使用含塑化劑的塑料餐具加熱食物,新裝修房屋需充分通風(fēng)。職業(yè)接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)物質(zhì)者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)并定期體檢。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對甲狀腺健康同樣重要。建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免長期精神緊張。飲食上多攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或頭頸外科。健康人群40歲后建議每2-3年進(jìn)行一次甲狀腺功能檢查。
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