血常規(guī)檢查中通常不直接評(píng)估腎臟功能,但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)可間接反映腎臟異常。評(píng)估腎臟功能需依賴尿素氮、血肌酐、胱抑素C等專項(xiàng)檢查。
血常規(guī)主要檢測(cè)血液成分變化,腎臟功能評(píng)估需依賴生化指標(biāo)。紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)異常可能提示腎性貧血,常見于慢性腎臟病。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能與腎盂腎炎等感染相關(guān),但特異性較低。血小板減少可見于溶血尿毒綜合征等腎臟相關(guān)疾病,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿素氮水平受蛋白質(zhì)攝入和代謝影響,腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)明顯升高。血肌酐反映肌肉代謝和腎臟排泄功能,數(shù)值升高超過(guò)正常范圍需警惕腎功能損傷。胱抑素C是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感指標(biāo),不受年齡、性別等因素干擾。β2微球蛋白可反映腎小管重吸收功能,異常升高提示腎小管損傷。尿酸水平與痛風(fēng)性腎病相關(guān),長(zhǎng)期偏高可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
建議存在腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎臟超聲等綜合檢查。日常需控制血壓血糖,避免高鹽高蛋白飲食,限制非甾體抗炎藥使用,每日飲水量保持在2000毫升左右,出現(xiàn)水腫、尿量異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性腎病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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