頸型頸椎病是指以頸部肌肉勞損、韌帶鈣化或小關(guān)節(jié)紊亂為主要特征的頸椎退行性病變,屬于頸椎病中最輕的類型。主要表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,通常與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、慢性勞損或受涼等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期低頭伏案工作或使用手機(jī)可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥?;颊叱8械筋i部酸脹疼痛,活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響感。可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電治療緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
頸部韌帶因反復(fù)牽拉或年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)纖維化改變,X線檢查可見(jiàn)韌帶鈣化影。這類患者晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解。建議采用頸椎牽引治療,配合超短波理療,避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片等藥物。
頸椎小關(guān)節(jié)因外力或長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)發(fā)生微小錯(cuò)位,可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)放射痛。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)特定角度疼痛,可能伴隨頭痛。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位,配合佩戴頸托固定,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等消炎鎮(zhèn)痛藥。
椎間盤含水量下降導(dǎo)致彈性減弱,但尚未壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。患者常有頸部沉重感,陰雨天癥狀加重。建議睡姿保持頸椎自然曲度,使用記憶棉枕頭,可嘗試超聲波治療或遵醫(yī)囑服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
頸部受涼后局部血液循環(huán)障礙,可能誘發(fā)或加重癥狀。表現(xiàn)為畏寒喜暖,得熱痛減。可采用艾灸大椎穴、風(fēng)池穴等中醫(yī)外治法,日常注意頸部保暖,急性期可短期使用吲哚美辛巴布膏等外用制劑。
預(yù)防頸型頸椎病需保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì),建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免過(guò)高或過(guò)低。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,即緩慢做前后左右及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上肢麻木等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他類型頸椎病。
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