膽囊微創(chuàng)手術(shù)后疼痛持續(xù)時間一般為1-3天,具體與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
膽囊微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù),創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛多集中在24小時內(nèi),表現(xiàn)為切口隱痛或肩部放射性疼痛。術(shù)后48小時疼痛會明顯減輕,多數(shù)患者3天內(nèi)可基本緩解。若使用鎮(zhèn)痛泵或口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等,疼痛控制效果更佳。術(shù)后早期下床活動有助于減輕氣腹導(dǎo)致的肩部不適,飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食。
少數(shù)患者可能因術(shù)中膽囊床分離范圍較大、膽汁滲漏或個體敏感度高等原因,疼痛持續(xù)5-7天。若疼痛超過1周或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,需警惕膽管損傷、腹腔感染等并發(fā)癥,應(yīng)及時復(fù)查腹部超聲或CT。高齡、合并糖尿病或慢性疼痛病史的患者恢復(fù)期可能延長,需加強術(shù)后隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈咳嗽或提重物,1個月內(nèi)限制高脂飲食。每日適量步行促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),睡眠時可墊高肩背部緩解氣腹不適。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查膽瘺、結(jié)石殘留等問題。定期復(fù)查肝功能及超聲,術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)正?;顒?。
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