寶寶扁桃體發(fā)炎可通過生活護理、物理治療、藥物治療等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免干燥或粉塵刺激。鼓勵寶寶少量多次飲用溫水,每日飲水量按體重計算,1歲以內(nèi)嬰兒每千克體重需100-150毫升。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、南瓜粥,避免辛辣、堅硬食物。用生理鹽水漱口或含漱,3歲以上兒童可嘗試,每日3-4次。保證充足休息,避免劇烈活動。
頸部冷敷可緩解腫脹疼痛,使用冰袋包裹毛巾后外敷,每次不超過10分鐘,間隔1小時重復(fù)。淡鹽水霧化吸入有助于減輕黏膜水腫,每日2-3次,需使用醫(yī)用霧化器。1歲以上兒童可含服少量蜂蜜,每次1-2毫升,每日不超過3次。使用加濕器維持環(huán)境濕度,注意每日清洗水箱避免微生物滋生。適當抬高床頭15-30度,緩解夜間呼吸不暢。
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒,完成規(guī)定療程。發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。咽痛明顯可用開喉劍噴霧劑兒童型局部噴涂。合并過敏癥狀時,按醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。中成藥如小兒咽扁顆??奢o助緩解癥狀,需辨證使用。
病毒性感染具有自限性,病程通常3-5天,需做好隔離措施,避免交叉感染。細菌性感染多為A組β溶血性鏈球菌引起,需完成10天抗生素療程。接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手,患兒餐具單獨消毒。急性期避免去人群密集場所,癥狀消退后繼續(xù)觀察1周。密切接觸者出現(xiàn)咽痛發(fā)熱應(yīng)及時篩查。
反復(fù)發(fā)作每年超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。急性期可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎,表現(xiàn)為耳痛、膿涕增多。鏈球菌感染后2-3周需警惕風濕熱或腎小球腎炎。長期張口呼吸可能影響頜面發(fā)育。治療期間每日監(jiān)測體溫,記錄飲水量和尿量變化。
患兒飲食應(yīng)選擇富含維生素C的果蔬泥如獼猴桃、草莓,優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。避免食用芒果、菠蘿等可能刺激黏膜的水果?;謴?fù)期逐步增加運動量,從室內(nèi)散步開始。保持口腔清潔,哺乳期嬰兒可用紗布蘸溫水輕拭口腔。觀察有無打鼾、呼吸暫停等睡眠異常,定期測量身高體重評估營養(yǎng)狀況。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促需立即就醫(yī)。
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