高血脂是否需要服藥需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇水平、總膽固醇水平以及是否合并心血管危險(xiǎn)因素綜合判斷,通常低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾每升或合并糖尿病等危險(xiǎn)因素時(shí)建議用藥。
低密度脂蛋白膽固醇是評(píng)估高血脂用藥的關(guān)鍵指標(biāo)。若未合并高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.9毫摩爾每升需啟動(dòng)藥物治療。合并一種危險(xiǎn)因素時(shí),該閾值降至3.4毫摩爾每升。已確診冠心病或腦梗死的患者,通常需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下,多數(shù)需要長(zhǎng)期服藥。總膽固醇水平超過(guò)7.2毫摩爾每升也屬于用藥指征。甘油三酯超過(guò)5.6毫摩爾每升可能誘發(fā)急性胰腺炎,此時(shí)需使用貝特類(lèi)藥物干預(yù)。用藥決策還需結(jié)合頸動(dòng)脈斑塊、家族史等個(gè)體化因素,須由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
高血脂患者除遵醫(yī)囑用藥外,需堅(jiān)持低膽固醇飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高脂食物攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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