鼻炎長(zhǎng)期治不好可通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式改善。鼻炎長(zhǎng)期不愈可能與過敏原持續(xù)刺激、鼻黏膜損傷、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、合并慢性感染等因素有關(guān)。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥反應(yīng)。感染性鼻炎需根據(jù)病原體選擇鹽酸左氧氟沙星滴眼液、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需規(guī)律使用,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
對(duì)塵螨等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療。該療法能調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,但起效較慢需長(zhǎng)期堅(jiān)持。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需醫(yī)生監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。
使用生理鹽水或海鹽水每日沖洗鼻腔1-2次,能清除分泌物和過敏原。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期應(yīng)暫停使用。可配合鼻腔保濕凝膠修復(fù)黏膜。
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,3個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻。手術(shù)不能根治過敏性鼻炎,仍需配合藥物控制癥狀。
定期清洗床品窗簾,使用防螨寢具,保持室內(nèi)濕度50%以下?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時(shí)佩戴N95口罩。避免接觸寵物皮屑、霉菌等過敏原。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住。
鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食上多攝入維生素C和歐米伽3脂肪酸含量高的食物如獼猴桃、深海魚等。避免辛辣刺激食物和酒精。冬季注意頸部保暖,使用加濕器防止鼻腔干燥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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