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胃角糜爛是什么意思

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胃角糜爛是指胃角部位的胃黏膜出現(xiàn)局限性淺表性破損，但損傷深度未超過黏膜肌層，屬于消化系統(tǒng)常見的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，通常與胃黏膜的炎癥或損傷有關(guān)。

胃角是胃體與胃竇交界處的解剖結(jié)構(gòu)，該區(qū)域黏膜血供相對特殊，且易受胃酸、胃蛋白酶及膽汁等攻擊因子影響，是胃炎和消化性潰瘍的好發(fā)部位。胃角糜爛在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，表面可見單個或多個點狀、片狀或線狀的淺表缺損，有時可伴有滲血或覆蓋薄層白苔。這種病變深度較淺，愈合后一般不留瘢痕，但若病因持續(xù)存在，可能進展為更深的潰瘍。

胃角糜爛的發(fā)生主要與胃黏膜防御機制減弱和攻擊因子增強之間的失衡有關(guān)。常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等，這些藥物會抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護；長期或過量的酒精攝入可直接損傷胃黏膜；持續(xù)的精神壓力、焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃黏膜血流和分泌功能；幽門螺桿菌感染是導致慢性活動性胃炎并引發(fā)糜爛的重要因素；膽汁反流至胃內(nèi)，其中的膽鹽和胰酶也會破壞胃黏膜屏障。

多數(shù)胃角糜爛患者可能沒有明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)上腹部隱痛、脹滿、燒心、反酸、噯氣、食欲不振等非特異性消化不良癥狀。癥狀的嚴重程度與糜爛的范圍和深度不一定成正比。診斷主要依靠胃鏡檢查，這是最直接、準確的觀察手段，必要時醫(yī)生會取活組織進行病理學檢查，以排除其他病變或明確是否存在幽門螺桿菌感染。

針對胃角糜爛的治療需基于病因。若檢出幽門螺桿菌感染，需進行規(guī)范根除治療，常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。對于非感染因素，治療重點在于抑制胃酸、保護黏膜，可使用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑如法莫替丁片，聯(lián)合黏膜保護劑如瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片。同時必須停用相關(guān)損傷藥物或嚴格限制酒精攝入?；颊邞?yīng)注意規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣、過酸、油炸及咖啡、濃茶等刺激性食物的攝入，保持情緒穩(wěn)定。

胃角糜爛本身通常不屬于嚴重疾病，通過規(guī)范治療和生活調(diào)整大多可以愈合。但需明確，胃鏡發(fā)現(xiàn)糜爛是一個提示信號，關(guān)鍵在于查明并去除病因?；颊邞?yīng)遵從醫(yī)囑完成治療療程，并定期復查胃鏡，特別是對于病因持續(xù)存在、癥狀反復或病理檢查提示有腸上皮化生、不典型增生等改變的患者，更應(yīng)加強隨訪，以監(jiān)測病情變化，防止其向萎縮性胃炎、胃潰瘍甚至更嚴重的病變發(fā)展。日常保持健康的生活方式，管理好情緒壓力，對于維護胃腸健康至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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