子宮內(nèi)膜增生不一定是癌,但部分類(lèi)型可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜增生主要分為單純性增生、復(fù)雜性增生和非典型增生,其中非典型增生屬于癌前病變。
單純性增生和復(fù)雜性增生屬于良性病變,通常與雌激素水平過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)異?;蜿幍啦灰?guī)則出血。這類(lèi)增生可通過(guò)孕激素治療或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,多數(shù)預(yù)后良好。非典型增生則存在細(xì)胞形態(tài)異常,與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系密切,約三成患者可能進(jìn)展為癌癥。確診需依賴子宮內(nèi)膜活檢病理檢查,治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇大劑量孕激素或全子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜增生發(fā)展為癌的風(fēng)險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激、多囊卵巢綜合征、肥胖和糖尿病等代謝異常。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血時(shí)更需警惕,這類(lèi)人群發(fā)生惡變的概率顯著增高。通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚超過(guò)一定閾值時(shí),應(yīng)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢明確性質(zhì)。
建議存在月經(jīng)紊亂或異常子宮出血的女性盡早就診,通過(guò)婦科檢查、超聲和病理檢查明確診斷。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,肥胖患者應(yīng)控制體重,絕經(jīng)后婦女謹(jǐn)慎使用雌激素替代療法。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,有助于降低子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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