中風(fēng)癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力或麻木、言語不清或理解困難、面部不對(duì)稱、視力障礙、眩暈與平衡失調(diào)等。中風(fēng)醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,可分為缺血性和出血性兩大類,通常由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷引起。
中風(fēng)早期常表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然無力、沉重或麻木感,可能伴隨刺痛。這種癥狀多因大腦運(yùn)動(dòng)皮層或感覺皮層供血中斷所致,例如大腦中動(dòng)脈梗死可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱。患者可能出現(xiàn)抓握困難、行走不穩(wěn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查以明確病因。
患者可能突然說話含糊、用詞錯(cuò)誤或無法理解他人語言,常見于大腦語言中樞受損。缺血性中風(fēng)如累及左側(cè)大腦半球布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū),會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語。伴隨癥狀包括反應(yīng)遲鈍、重復(fù)語句困難,需通過神經(jīng)語言學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查確診。
典型表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合不全,常由腦干或面神經(jīng)核團(tuán)缺血引起。例如腦橋梗死可能導(dǎo)致中樞性面癱,與周圍性面癱不同,患者額紋通常存在。需注意伴隨癥狀如吞咽困難、流涎等,緊急處理包括保持呼吸道通暢。
突發(fā)單眼或雙眼視力模糊、視野缺損或復(fù)視是常見表現(xiàn),多因枕葉視皮層或視神經(jīng)通路血供受阻。后循環(huán)中風(fēng)如基底動(dòng)脈閉塞可能導(dǎo)致皮質(zhì)盲,患者可能否認(rèn)視力問題。需進(jìn)行眼底檢查和視覺誘發(fā)電位檢測,并與眼科疾病鑒別。
突然發(fā)生的劇烈眩暈、站立不穩(wěn)或行走偏斜,常伴隨惡心嘔吐,多見于小腦或腦干中風(fēng)。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血會(huì)影響前庭神經(jīng)核功能,需與耳源性眩暈區(qū)分。伴隨癥狀可能有耳鳴、聽力下降,通過平衡功能測試和血管造影可輔助診斷。
中風(fēng)癥狀出現(xiàn)后須立即就醫(yī),治療時(shí)間窗對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,對(duì)于心房顫動(dòng)患者可能需華法林鈉片抗凝??祻?fù)期可進(jìn)行物理治療和語言訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助患者預(yù)防跌倒和褥瘡。
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