炒蒲黃和生蒲黃的主要區(qū)別在于炮制方法和藥效側(cè)重。生蒲黃為直接干燥的花粉,偏重活血化瘀;炒蒲黃經(jīng)炒制后止血作用增強,更適合出血癥狀。
生蒲黃是香蒲科植物花粉的原始形態(tài),未經(jīng)加熱處理,保留天然活性成分。其性味甘平,歸肝、心包經(jīng),長于通利血脈,常用于瘀血阻滯引起的痛經(jīng)、胸痹。現(xiàn)代研究顯示生蒲黃含黃酮類、揮發(fā)油等成分,能抑制血小板聚集,改善微循環(huán)。需注意生蒲黃可能引起胃腸不適,脾胃虛弱者慎用。
炒蒲黃通過文火炒至表面深黃色,部分成分發(fā)生轉(zhuǎn)化。炮制后寒涼之性減弱,收斂止血功效突出,適用于咯血、便血、崩漏等出血證。炒制過程使鞣質(zhì)含量增加,增強血管收縮和纖維蛋白原激活能力。臨床常用炭化程度更高的蒲黃炭治療急性出血,但炒蒲黃更適合慢性出血伴瘀血的情況。
使用蒲黃類藥材時,出血性疾病患者優(yōu)先選擇炒蒲黃,瘀血證明顯者宜用生蒲黃。兩種藥材均需避免與抗凝藥物同用,月經(jīng)量多者經(jīng)期停用。日??膳湮槲屐`脂增強活血效果,或搭配白及加強止血作用,具體用藥方案需中醫(yī)師辨證指導。儲存時需密封防潮,炒蒲黃更易吸濕變質(zhì),建議冷藏保存。
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