漿細胞乳腺炎可通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、局部護理等方式治療。漿細胞乳腺炎通常由乳腺導管阻塞、細菌感染、自身免疫反應、內(nèi)分泌紊亂、外傷等因素引起。
漿細胞乳腺炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴隨明顯疼痛可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。合并膿腫形成時需配合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。
對于已形成局限性膿腫的病例,可在超聲引導下行穿刺抽膿術(shù),抽出膿液后注入抗生素溶液沖洗膿腔。該方法創(chuàng)傷小且能保留乳房外觀,適用于膿腫直徑小于3厘米的早期病例,需配合后續(xù)抗感染治療。
反復發(fā)作或病變范圍較大的患者需行病灶切除術(shù),根據(jù)情況選擇區(qū)段切除或單純?nèi)橄偾谐g(shù)。手術(shù)可徹底清除病變導管及周圍炎性組織,術(shù)后需放置引流管并加壓包扎,配合抗生素預防感染。
慢性期可配合中醫(yī)治療,常用方劑包括仙方活命飲加減、柴胡疏肝散等,具有清熱解毒、活血化瘀功效。外敷金黃散或芒硝溶液可減輕局部紅腫,針灸選取膻中、乳根等穴位輔助調(diào)理。
日常需保持乳頭清潔干燥,哺乳期患者應排空積乳。急性發(fā)作期可冷敷緩解疼痛,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少乳房受壓,忌食辛辣刺激食物。
漿細胞乳腺炎患者需注意規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定以減少內(nèi)分泌波動。飲食宜清淡富含維生素,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。康復期可進行輕柔的乳房按摩促進淋巴回流,但需避開炎癥區(qū)域。建議每3-6個月復查乳腺超聲,觀察病情變化,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或溢液應及時就診。哺乳期患者治療期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
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