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肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事

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肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)原因，病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值2倍以上，伴隨乏力、食欲減退。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝患者因肝細(xì)胞脂肪沉積引發(fā)輕度炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常升高不超過(guò)正常值3倍，多伴有超重或血脂異常。治療需控制體重，限制高脂飲食，可聯(lián)合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為用藥后2-8周內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，可能伴隨黃疸。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值常大于2，伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。治療需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者可選用美他多辛膠囊調(diào)節(jié)酒精代謝。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)中度升高，多合并抗核抗體陽(yáng)性。需采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免油膩飲食和飲酒，保證充足睡眠，減少熬夜。建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查明確病因，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。輕度升高者可通過(guò)低脂高蛋白飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)改善，持續(xù)異常需定期復(fù)查肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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