近視眼可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、植入人工晶體、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、角膜曲率異常、眼軸過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
框架眼鏡是最常見(jiàn)的近視矯正方式,適合大多數(shù)近視患者。鏡片通過(guò)凹透鏡原理使光線折射后聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力模糊。對(duì)于兒童青少年,建議每半年復(fù)查一次度數(shù)變化,及時(shí)更換鏡片。選擇鏡框時(shí)需注意重量和鼻托舒適度,避免壓迫鼻梁或耳部。鏡片材質(zhì)可選擇樹(shù)脂或PC片,具有抗沖擊性且重量較輕。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面,特別適合運(yùn)動(dòng)或特殊職業(yè)需求者。硬性透氧性隱形眼鏡可延緩兒童近視進(jìn)展,但需嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)限制。使用前需進(jìn)行角膜地形圖檢查排除禁忌證,護(hù)理時(shí)須使用專用護(hù)理液消毒。出現(xiàn)眼紅、畏光等不適需立即停用,角膜炎風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)關(guān)注。
激光角膜屈光手術(shù)適用于18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定的患者,常見(jiàn)術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。術(shù)前需檢查角膜厚度、眼壓和淚液分泌情況,術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。手術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正,但高度近視者可能殘留少量度數(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀,需長(zhǎng)期使用人工淚液。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)適合超高度近視患者,將特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入眼內(nèi)。該方式保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能,術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量?jī)?yōu)于角膜手術(shù)。術(shù)前需測(cè)量前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),排除青光眼風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查拱高和眼壓,可使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展,自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌。閱讀時(shí)保持30厘米距離,每40分鐘休息5分鐘遠(yuǎn)眺。避免在搖晃車(chē)廂或黑暗環(huán)境下用眼,電子屏幕使用需開(kāi)啟護(hù)眼模式。飲食中補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜和藍(lán)莓等食物。
近視患者應(yīng)建立視力健康檔案,每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼軸測(cè)量。學(xué)習(xí)工作時(shí)保持良好坐姿,使用符合人體工學(xué)的桌椅。室內(nèi)照明需達(dá)到300勒克斯以上,避免眩光和陰影區(qū)域。出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。冬季干燥環(huán)境中可使用加濕器維持40%-60%濕度,減少干眼癥狀發(fā)生。
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