兒童腎病是否要緊需根據具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制,少數(shù)嚴重病例可能影響生長發(fā)育或導致腎功能損害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等類型。
兒童腎病早期可能僅表現(xiàn)為眼瞼或下肢輕度浮腫、尿液泡沫增多,尿常規(guī)檢查可見蛋白尿或血尿。此時及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物,配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食,通常預后良好。部分患兒可能出現(xiàn)血壓升高、尿量減少,需使用硝苯地平緩釋片或卡托普利片控制血壓。
若兒童腎病發(fā)展為大量蛋白尿伴嚴重低蛋白血癥,可能出現(xiàn)胸腹水、電解質紊亂,甚至血栓形成等并發(fā)癥。此類情況需住院治療,必要時采用甲潑尼龍注射液沖擊治療或利妥昔單抗注射液進行免疫調節(jié)。遺傳性腎病如Alport綜合征可能伴隨聽力視力異常,需多學科聯(lián)合管理。
家長需定期監(jiān)測患兒尿量、體重變化,避免劇烈運動或感染。飲食應限制腌制食品,保證雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白攝入。治療期間每1-3個月復查尿常規(guī)、腎功能,長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或浮腫加重時須立即就醫(yī)。
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