上眼皮內(nèi)眼角突然腫了可能與麥粒腫、瞼板腺囊腫、過(guò)敏性結(jié)膜炎、淚囊炎或蚊蟲(chóng)叮咬等原因有關(guān),可通過(guò)熱敷、使用藥物、手術(shù)切開(kāi)引流等方式治療。
麥粒腫是眼瞼腺體的急性細(xì)菌性感染,通常由金黃色葡萄球菌等病原體引起。當(dāng)內(nèi)眼角的瞼板腺或睫毛毛囊周?chē)袤w發(fā)生感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛的癥狀,形成局限性的硬結(jié)?;颊咝枳⒁獗3盅鄄壳鍧崳苊庥檬秩嘌邸V委熒峡勺襻t(yī)囑使用抗生素眼膏,如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏進(jìn)行抗感染治療。早期進(jìn)行局部熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退。
瞼板腺囊腫是由于瞼板腺出口阻塞,腺體分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫性炎癥。它可能與瞼板腺分泌功能旺盛、慢性結(jié)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼皮下無(wú)痛性圓形腫塊,邊界清晰。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),腫塊會(huì)突然增大并伴有紅腫疼痛。對(duì)于較小的囊腫,可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收。若囊腫較大或反復(fù)發(fā)作,需在醫(yī)生評(píng)估下考慮手術(shù)切除,如瞼板腺囊腫刮除術(shù)或切開(kāi)引流術(shù)。
過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼睛接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或某些化妝品等過(guò)敏原后發(fā)生的超敏反應(yīng)。除了眼癢、流淚、分泌物增多等典型癥狀,嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致眼瞼,特別是內(nèi)眼角附近組織出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹?;颊邞?yīng)盡量避免接觸已知過(guò)敏原。治療需遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物,如奧洛他定滴眼液、鹽酸氮?斯汀滴眼液或富馬酸依美斯汀滴眼液來(lái)控制過(guò)敏癥狀。
淚囊炎是位于內(nèi)眼角下方的淚囊發(fā)生感染。急性淚囊炎常由鼻淚管阻塞后繼發(fā)細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為內(nèi)眼角鼻側(cè)皮膚區(qū)域的紅腫、疼痛和壓痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。慢性淚囊炎則可能僅有淚溢和局部輕壓有膿性分泌物溢出。治療急性炎癥需全身和局部使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服,并配合妥布霉素滴眼液等局部用藥。形成膿腫后可能需要手術(shù)切開(kāi)引流,慢性患者可能需行鼻腔淚囊吻合術(shù)。
眼瞼皮膚,尤其是內(nèi)眼角皮膚薄嫩,被蚊蟲(chóng)叮咬后,蟲(chóng)體的分泌物或毒液注入皮膚會(huì)引起局部過(guò)敏和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,組織液滲出,從而出現(xiàn)突發(fā)性紅腫,常伴有明顯瘙癢。這是一種常見(jiàn)的生理性刺激反應(yīng)。處理上應(yīng)立即用清水或肥皂水清洗叮咬部位,避免搔抓。可局部冷敷以減輕腫脹和瘙癢,通常數(shù)日內(nèi)可自行消退。若瘙癢嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑短期使用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
當(dāng)出現(xiàn)上眼皮內(nèi)眼角突然腫脹時(shí),首先應(yīng)觀察腫脹的性質(zhì)、有無(wú)疼痛、視力是否受影響。在原因不明或自行護(hù)理后癥狀無(wú)緩解甚至加重時(shí),應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,由醫(yī)生明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,不用臟手揉眼,避免使用過(guò)期或來(lái)源不明的眼部化妝品。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者,應(yīng)留意并避開(kāi)可能的過(guò)敏原。飲食宜清淡,多喝水,保證充足睡眠,避免過(guò)度用眼和熬夜,這些都有助于維持眼部健康,減少此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生概率。
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