玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的自限性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為橢圓形玫瑰色斑疹伴糠狀鱗屑,可通過(guò)抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素、光療等方式治療。
玫瑰糠疹初期常出現(xiàn)單一母斑,表現(xiàn)為直徑2-10厘米的橢圓形玫瑰色斑塊,邊緣隆起伴有細(xì)薄鱗屑。1-2周后軀干四肢出現(xiàn)類(lèi)似子斑,呈圣誕樹(shù)樣分布。皮疹可能伴有輕度瘙癢,少數(shù)患者有低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。
瘙癢明顯時(shí)可口服鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷H1受體緩解瘙癢,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。伴有廣泛皮損者可聯(lián)用地氯雷他定糖漿。
局部使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素,每日薄涂1-2次可減輕炎癥。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素以防皮膚萎縮。
窄譜UVB光療每周3次可加速皮疹消退,適用于頑固性病例。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。孕婦及光敏感者禁用,治療期間避免日曬。
穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。使用pH5.5弱酸性沐浴露,浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。
玫瑰糠疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡時(shí)不用力搓揉皮膚。選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若皮疹持續(xù)超過(guò)12周或出現(xiàn)膿皰、劇烈疼痛等異常表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)診排除其他皮膚病可能。多數(shù)患者6-8周可自愈,愈后一般不遺留色素沉著。
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