痔瘡手術(shù)后大便干可能與術(shù)后疼痛抑制排便反射、麻醉藥物影響胃腸蠕動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用緩瀉藥物等方式緩解。
術(shù)后疼痛可能抑制排便反射導(dǎo)致大便干燥,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、肛門(mén)墜脹感??蓢L試溫水坐浴緩解括約肌痙攣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。麻醉藥物殘留會(huì)暫時(shí)減緩腸道蠕動(dòng),通常術(shù)后24-48小時(shí)逐漸恢復(fù),期間可按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食中缺乏膳食纖維是常見(jiàn)誘因,建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物25-30克,分次少量飲用溫水1500-2000毫升。若保守治療無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑,或開(kāi)塞露輔助排便。避免自行服用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,以免引發(fā)腹瀉加重肛門(mén)水腫。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,每日固定時(shí)間如廁培養(yǎng)排便反射。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦,便后用溫水清洗替代用力擦拭。兩周內(nèi)避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)排便困難、便血加重或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后飲食需循序漸進(jìn),從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再恢復(fù)正常飲食,忌辛辣刺激及油膩食物。
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