類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)癥狀和全身癥狀。關(guān)節(jié)癥狀有關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙，全身癥狀有發(fā)熱、乏力、食欲減退等。

一、關(guān)節(jié)晨僵

關(guān)節(jié)晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)受限。這種現(xiàn)象通常持續(xù)一小時(shí)以上，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織液循環(huán)不暢有關(guān)?；颊呖赡軙?huì)感到手指、手腕等小關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響洗漱、穿衣等日?；顒?dòng)。適當(dāng)?shù)妮p柔活動(dòng)有助于改善晨僵癥狀。

二、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀，多表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛。疼痛部位常見于手腕、手指、膝蓋等關(guān)節(jié)，在靜止不動(dòng)時(shí)疼痛可能加重，活動(dòng)后稍有減輕。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。疼痛主要由滑膜炎引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高以及炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致?；颊邞?yīng)注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。

三、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張、滲出增加，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅、溫度升高，觸之有壓痛。腫脹常見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，使關(guān)節(jié)外觀呈現(xiàn)梭形改變。長(zhǎng)期反復(fù)腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赏ㄟ^關(guān)節(jié)保護(hù)措施減輕腫脹，如避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

四、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn)，由于慢性炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺偏畸形等。這些畸形會(huì)使關(guān)節(jié)失去正常形態(tài)和功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限?；我坏┬纬赏ǔ２豢赡孓D(zhuǎn)，早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)防畸形至關(guān)重要?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)變化。

五、關(guān)節(jié)功能障礙

關(guān)節(jié)功能障礙是指關(guān)節(jié)活動(dòng)能力下降，影響日?；顒?dòng)。早期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直或攣縮。功能障礙程度與炎癥活動(dòng)度和關(guān)節(jié)破壞程度相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)握力下降、行走困難、下蹲受限等問題?？祻?fù)訓(xùn)練和輔助器具使用有助于維持關(guān)節(jié)功能。 occupational therapy 職業(yè)治療可幫助患者適應(yīng)生活和工作需求。

六、全身癥狀

全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重減輕、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。發(fā)熱多為低熱，體溫一般在38攝氏度以下。乏力感往往在下午較為明顯，休息后不易緩解。這些癥狀與體內(nèi)炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子影響機(jī)體代謝有關(guān)。全身癥狀可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，也可能是疾病活動(dòng)的標(biāo)志。保證充足營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)休息有助于改善全身癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除了接受規(guī)范藥物治療外，日常生活管理也很重要。保持適度活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過度負(fù)重。均衡飲食應(yīng)包含富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，與醫(yī)生保持良好溝通。保持樂觀心態(tài)，積極參與社會(huì)活動(dòng)，有助于提高生活質(zhì)量。吸煙者應(yīng)戒煙，因?yàn)槲鼰熆赡芗又夭∏椤?/p>