有炎癥可能會影響月經(jīng)。炎癥可能通過干擾激素分泌、引發(fā)子宮內(nèi)膜異?;?qū)е屡枨怀溲确绞接绊懺陆?jīng)周期或經(jīng)量。常見可能影響月經(jīng)的炎癥包括盆腔炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
盆腔炎可能因病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管或卵巢功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。急性發(fā)作時可能伴隨下腹疼痛、發(fā)熱或異常分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,或甲硝唑片抗厭氧菌感染。陰道炎中霉菌性或細(xì)菌性陰道病可能因局部菌群失衡誘發(fā)宮頸充血,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢或非經(jīng)期出血。確診需白帶常規(guī)檢查,常用克霉唑陰道片或甲硝唑栓局部用藥。子宮內(nèi)膜炎可能因?qū)m腔操作后感染或經(jīng)期衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)血發(fā)黑有血塊,超聲可見內(nèi)膜增厚或積液,治療需口服左氧氟沙星片聯(lián)合婦科千金片。
慢性附件炎或輸卵管積水可能因長期炎癥粘連導(dǎo)致卵巢供血不足,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。這類情況需腹腔鏡探查明確粘連程度,術(shù)中可同時進(jìn)行輸卵管通液或粘連松解術(shù)。結(jié)核性盆腔炎屬于特殊感染,可能破壞子宮內(nèi)膜基底層導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng),確診需子宮內(nèi)膜活檢,治療需規(guī)范抗結(jié)核用藥如異煙肼片、利福平膠囊等至少6個月。宮頸管黏膜炎癥可能因?qū)m頸狹窄阻礙經(jīng)血排出,引發(fā)痛經(jīng)或月經(jīng)延遲,可通過宮頸擴張術(shù)改善。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異常伴隨白帶增多、下腹墜痛或發(fā)熱時及時婦科就診,避免經(jīng)期性生活及盆浴。日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食注意避免辛辣刺激食物,可適量補充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防炎癥性貧血。適度運動有助于盆腔血液循環(huán),但急性期需臥床休息。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用抗生素破壞菌群平衡。
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