子宮內(nèi)膜厚度18mm屬于偏厚情況,可能與生理性變化或病理性因素有關(guān),建議結(jié)合月經(jīng)周期及癥狀綜合評估。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜厚度會呈現(xiàn)動態(tài)變化。排卵期前后內(nèi)膜通常達(dá)到8-14mm,月經(jīng)來潮前可能增至10-16mm。18mm的厚度若出現(xiàn)在黃體期后期,可能屬于正常生理現(xiàn)象,但需排除伴隨異常子宮出血、痛經(jīng)加重等情況。部分女性因激素水平波動可能出現(xiàn)暫時性內(nèi)膜增厚,無其他癥狀時可短期觀察。
持續(xù)存在的18mm內(nèi)膜需警惕病理性增厚。子宮內(nèi)膜增生癥患者可能出現(xiàn)均勻性或局灶性增厚,常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜炎會引起內(nèi)膜充血水腫,可能伴有下腹墜痛或發(fā)熱。少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜息肉或早期子宮內(nèi)膜癌也可表現(xiàn)為內(nèi)膜異常增厚,特別是絕經(jīng)后女性出現(xiàn)此情況更應(yīng)重視。超聲檢查顯示內(nèi)膜結(jié)構(gòu)不均、血流信號異常時,需進(jìn)一步行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
建議記錄近3個月月經(jīng)周期情況,完善性激素六項、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入量。適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致盆腔充血。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、月經(jīng)量突然增多或嚴(yán)重痛經(jīng),應(yīng)及時就診婦科,必要時進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確診斷。
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